民盟臺州市委會，林招水、樓廈、池方河、王冰、林子春、劉建軍等委員：

你們在市政協(xié)六屆四次會議上提出的《破解居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)難題 提升臺州頤養(yǎng)幸福感》《關(guān)于加大支持力度，推進(jìn)臺州市居家養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的提案》《關(guān)于推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，構(gòu)建“家門口”幸福養(yǎng)老體系的建議》（第2025026號）收悉。首先感謝委員們對我市養(yǎng)老服務(wù)工作的關(guān)心和支持，我局對提案辦理工作高度重視，就該建議提出的問題和意見進(jìn)行認(rèn)真研究，在充分解讀建議內(nèi)容和意圖的基礎(chǔ)上，吸收市自然資源和規(guī)劃局、市建設(shè)局、市衛(wèi)生健康委等相關(guān)會辦單位意見，通過電話溝通及面商座談等方式，充分聽取領(lǐng)銜代表的意見建議，在此基礎(chǔ)上對答復(fù)內(nèi)容進(jìn)行修改完善形成答復(fù)意見。

一、深入研究提案內(nèi)容

從提案了解到，為積極應(yīng)對老齡化社會挑戰(zhàn)，針對臺州市居家養(yǎng)老服務(wù)存在的設(shè)施短缺、隊(duì)伍薄弱、供給不足等問題，建議實(shí)施以下舉措：一是優(yōu)化設(shè)施布局，通過新建、改建、轉(zhuǎn)型、提升等方式完善社區(qū)嵌入式養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)，重點(diǎn)加強(qiáng)老舊小區(qū)和農(nóng)村地區(qū)建設(shè)；二是強(qiáng)化人才支撐，推動院校開設(shè)養(yǎng)老專業(yè)、建立培訓(xùn)基地、完善津貼制度，提升護(hù)理員專業(yè)水平和社會認(rèn)同；三是整合閑置資源，盤活國有資產(chǎn)推進(jìn)醫(yī)康養(yǎng)護(hù)樂融合服務(wù)，構(gòu)建多層次養(yǎng)老服務(wù)體系；四是打造“老省心”品牌，通過標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、適老化改造、星級評定、智慧平臺等提升服務(wù)質(zhì)量，形成特色助餐服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)“設(shè)施跟著老人走、服務(wù)觸手可及”的居家養(yǎng)老新格局。

在并案提案《加大支持力度，推進(jìn)臺州市居家養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展》中提出了以下建議：一是明確政府主導(dǎo)的運(yùn)營責(zé)任主體，構(gòu)建清晰的居家養(yǎng)老服務(wù)體系架構(gòu)，落實(shí)各級責(zé)任分工；二是加大財(cái)政投入與補(bǔ)貼力度，實(shí)施差異化財(cái)政補(bǔ)貼政策，重點(diǎn)扶持經(jīng)濟(jì)薄弱村社，設(shè)立專項(xiàng)基金保障服務(wù)可持續(xù)運(yùn)營；三是豐富服務(wù)供給，推進(jìn)智慧養(yǎng)老床位建設(shè)，開展“六助”上門服務(wù)，推廣“百村千嫂”互助模式，整合醫(yī)療康復(fù)資源；四是加快適老化改造進(jìn)程，普及村級老年食堂，探索“居家+社區(qū)+機(jī)構(gòu)”融合模式；五是健全監(jiān)管評估機(jī)制，加強(qiáng)護(hù)理員培訓(xùn)認(rèn)證；六是發(fā)展15分鐘社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈，新建補(bǔ)齊養(yǎng)老設(shè)施，鼓勵建設(shè)老年公寓。通過政府、社會、家庭多方協(xié)同，構(gòu)建多元化、高質(zhì)量的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，切實(shí)提升老年人生活品質(zhì)。

在并案提案《推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，構(gòu)建“家門口”幸福養(yǎng)老體系》中，委員們針對家庭養(yǎng)老功能弱化與社區(qū)服務(wù)供給不足的雙重挑戰(zhàn)，主要表現(xiàn)為設(shè)施短缺、服務(wù)粗放、參與單一、發(fā)展失衡等痛點(diǎn)。對此建議：規(guī)劃層面剛性落實(shí)新建小區(qū)30㎡/百戶配建標(biāo)準(zhǔn)，通過閑置改造補(bǔ)舊區(qū)短板，構(gòu)建“15分鐘服務(wù)圈”；服務(wù)層面推進(jìn)“家庭醫(yī)生+養(yǎng)老管家”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，建設(shè)市級智慧平臺實(shí)現(xiàn)供需智能匹配；機(jī)制層面以稅收優(yōu)惠激勵社會資本參與，創(chuàng)新“時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老；人才層面聯(lián)合院校定向培養(yǎng)護(hù)理人才，建立“銀齡專家”技術(shù)幫扶體系；保障層面設(shè)立專項(xiàng)基金聚焦失能群體，將養(yǎng)老納入?yún)^(qū)縣考核體系。打造普惠型、精準(zhǔn)化、可持續(xù)的“家門口”養(yǎng)老服務(wù)體系，為共同富裕提供臺州養(yǎng)老方案。

二、積極采納所提意見

各位委員對我市養(yǎng)老服務(wù)工作存在的問題進(jìn)行了深入剖析，并提出了具有建設(shè)性的意見。我市已經(jīng)在推進(jìn)實(shí)施，并吸收采納落實(shí)到下一步工作中。

（一）關(guān)于優(yōu)化設(shè)施布局的建議

一是編制養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃。2023年編制完成《臺州市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃（2021-2035年）》，以老年人居住分布為基礎(chǔ)，錨定“機(jī)構(gòu)跟著老人走，養(yǎng)老服務(wù)觸手可及”的目標(biāo)，優(yōu)化設(shè)施布局，規(guī)劃市區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共146家（其中新建、配建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)79家），床位2.41萬張，結(jié)合未來社區(qū)生活圈鄰里中心建設(shè)、城市更新等進(jìn)一步優(yōu)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，逐步形成城市社區(qū)15分鐘左右、農(nóng)村30分鐘居家養(yǎng)老服務(wù)圈。二是推進(jìn)居家養(yǎng)老設(shè)施配套建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行《臺州市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》，推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配套建設(shè)依法落實(shí)。出讓住宅用地時(shí)，在建設(shè)用地規(guī)劃條件中明確配置比例和要求按照驗(yàn)收合格后無償移交至當(dāng)?shù)剜l(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府或街道辦事處，并納入土地出讓合同。在設(shè)計(jì)方案聯(lián)合審查階段，邀請民政等部門參與居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的審查，對于未按比例或相關(guān)要求落實(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的，原則上不予審查通過。三是積極謀劃養(yǎng)老重大項(xiàng)目。我市積極爭取超長期國債、中央預(yù)算內(nèi)資金支持和地方政府專項(xiàng)債項(xiàng)目支持，目前全市已申報(bào)超長期國債項(xiàng)目5個(gè)、中央預(yù)算內(nèi)資金項(xiàng)目6個(gè)、地方政府專項(xiàng)債項(xiàng)目12個(gè)，其中椒江區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)提升工程和臺州灣新區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及醫(yī)養(yǎng)康護(hù)中心項(xiàng)目項(xiàng)目通過中央預(yù)算內(nèi)支持初審，玉環(huán)市沙門鎮(zhèn)“老省心”養(yǎng)老綜合服務(wù)中心及配套設(shè)施提升項(xiàng)目、臨海市區(qū)域醫(yī)養(yǎng)服務(wù)綜合體項(xiàng)目等6個(gè)項(xiàng)目共獲批1.72億元。四是培育社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。自2022年開始我市連續(xù)4年將“老省心”綜合體建設(shè)列入為民辦實(shí)事項(xiàng)目，在居民生活密集區(qū)建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，為社區(qū)內(nèi)和周邊老人提供專業(yè)護(hù)理、生活照料、精神慰藉、居家上門等綜合性養(yǎng)老服務(wù)，目前共建成88家，總面積達(dá)26000多平方米。比如溫嶺市川安華庭“老省心”綜合體、玉環(huán)市燈塔社區(qū)“老省心”綜合體等，均實(shí)現(xiàn)了良好的社會效益，有效破解設(shè)施布局不盡合理、供需不匹配、功能單一等問題，顯著提升了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平。五是持續(xù)完善農(nóng)村老年公寓模式。為解決農(nóng)村老年人住房緊張、居住條件差、子女贍養(yǎng)照料缺失等問題，我市鼓勵村集體利用閑置宅基地、校舍等資源興辦農(nóng)村老年公寓，構(gòu)建“低成本、互助式、家門口”的養(yǎng)老模式。我市目前共有71家農(nóng)村老年公寓，比如椒江富強(qiáng)村老年公寓、黃巖新前街道西范村老年公寓、路橋良一老年公寓等，既滿足了農(nóng)村老年人健康養(yǎng)老需求，又助力了村社基層治理。玉環(huán)市以宅基地改革為契機(jī)，出臺農(nóng)村宅基地管理辦法，明確新建老年公寓應(yīng)按需保障用地指標(biāo)且不占用村級留用地指標(biāo)。以沙門鎮(zhèn)岳鑫村為模版，探索基于村委會單一管理負(fù)責(zé)制的新型老年公寓養(yǎng)老模式，建立“村股份經(jīng)濟(jì)合作社+財(cái)政獎補(bǔ)+老年人意向押金+個(gè)人物業(yè)繳費(fèi)”多渠道資金運(yùn)作模式，形成一套符合基層實(shí)際的可復(fù)制、可推廣的家門口養(yǎng)老服務(wù)模式經(jīng)驗(yàn)?zāi)０濉?/p>

下一步，我市將抓好《臺州市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃（2021-2035年）》落地，通過社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，結(jié)合城市更新、未來社區(qū)鄰里中心建設(shè)、“15分鐘生活圈建設(shè)”等措施，持續(xù)優(yōu)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局，逐步補(bǔ)齊設(shè)施短板。一是拓展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給。我們將持續(xù)貫徹落實(shí)《臺州市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》，明確新建住宅小區(qū)居家養(yǎng)老用房的規(guī)劃、建設(shè)、驗(yàn)收、交付要求，通過民生實(shí)事持續(xù)推進(jìn)“老省心”綜合體建設(shè)。進(jìn)一步挖掘閑置公房資源，支持各地通過購置、租賃、置換等多種方式解決新增居家養(yǎng)老服務(wù)用房難題，破解城市老舊城區(qū)養(yǎng)老用房不足難題。二是優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局。在養(yǎng)老領(lǐng)域不正之風(fēng)整治中發(fā)現(xiàn)的部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全隱患突出、服務(wù)質(zhì)量低下等痛點(diǎn)，圍繞“四提一穩(wěn)”的工作思路（提升吃、住、服務(wù)、安全水平，穩(wěn)價(jià)格），建立普惠養(yǎng)老服務(wù)支持機(jī)制和低質(zhì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)動態(tài)準(zhǔn)入退出機(jī)制。我們將圍繞養(yǎng)老服務(wù)需求和短板，繼續(xù)優(yōu)化服務(wù)設(shè)施布局，今年將再建28個(gè)“老省心”綜合體，在充分結(jié)合試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，提交市政府出臺《臺州市普惠支持型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展管理辦法》。三是加大社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施運(yùn)營投入。城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心專業(yè)托管運(yùn)營經(jīng)費(fèi)每年每家平均不少于3萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）居家養(yǎng)老服務(wù)中心專業(yè)托管運(yùn)營經(jīng)費(fèi)從原來的每年每家8萬元提升到不少于15萬元，并充分發(fā)揮財(cái)政資金“四兩撥千斤”的杠桿作用，通過用地保障、資金補(bǔ)貼、稅費(fèi)優(yōu)惠、金融支持、政府購買服務(wù)等扶持政策，加快推進(jìn)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)相融合，支持專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和家庭養(yǎng)老床位，提供居家上門服務(wù)。

（二）關(guān)于加強(qiáng)人才培養(yǎng)的建議

一是以“建”為基，完善人才保障體系。制定《臺州市養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)技能提升行動實(shí)施方案》，構(gòu)建市縣兩級專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和培訓(xùn)基地，建立與職業(yè)技能等級掛鉤的崗位津貼制度。2024年聯(lián)合市財(cái)政局出臺《臺州市養(yǎng)老護(hù)理員特殊崗位津貼補(bǔ)助實(shí)施辦法》，取消社保繳納限制，讓退休年齡護(hù)理員也能享受津貼，充分激發(fā)從業(yè)積極性。同時(shí)，推進(jìn)職業(yè)院校高水平專業(yè)群建設(shè)，在2所中職學(xué)校布局“康養(yǎng)服務(wù)專業(yè)群”，1所高職院校布局“健康養(yǎng)老專業(yè)群”，臺州學(xué)院也開設(shè)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)，為養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)筑牢基礎(chǔ)。二是以“培”為本，擴(kuò)大人才培養(yǎng)規(guī)模。依托市級、縣級養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能提升培訓(xùn)基地及家庭照護(hù)者培訓(xùn)基地，分層分級開展培訓(xùn)。2024年全市累計(jì)培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員8369人次、家庭照護(hù)者4782人次、救護(hù)員2012人次，新增/提升持證護(hù)理員2104人次，為805名養(yǎng)老護(hù)理員發(fā)放特殊崗位津貼，通過系統(tǒng)培訓(xùn)不斷壯大養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍。三是以“技”為要，提升人才專業(yè)能力。2024年，市民政局聯(lián)合市人力社保局、市總工會等部門舉辦養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能大賽，全市10個(gè)代表隊(duì)共56名選手參賽，對優(yōu)勝選手給予獎金獎勵，授予高級護(hù)理員以上技能等級，并推薦申報(bào)臺州市技術(shù)能手等榮譽(yù)，以“以賽促訓(xùn)”營造比學(xué)趕超氛圍，推動護(hù)理員技能提升。今年將結(jié)合長護(hù)險(xiǎn)項(xiàng)目，聯(lián)合醫(yī)保局共同舉辦賽事，市人力社保局已將該大賽列為一級賽事。四是以“引”為策，促進(jìn)校院合作共贏。除了注重本地人才的培養(yǎng)，我們還積極推動養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與省外院校的合作，引進(jìn)優(yōu)秀的養(yǎng)老護(hù)理人才。今年與江西宜春職業(yè)技術(shù)學(xué)院達(dá)成合作共建關(guān)系，全市22家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)自身服務(wù)需求，梳理提出61個(gè)實(shí)習(xí)崗位需求，經(jīng)對接統(tǒng)籌，目前所有實(shí)習(xí)崗位均已完成人員匹配，既為院校學(xué)生提供實(shí)踐平臺，也為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)注入新鮮力量，實(shí)現(xiàn)資源共享與互利共贏。

下一步，立足當(dāng)前養(yǎng)老人才發(fā)展現(xiàn)狀，聚焦短板弱項(xiàng)，從激勵保障、技能提升、專業(yè)培養(yǎng)等多維度發(fā)力，為進(jìn)一步充實(shí)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍，提升養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化、精細(xì)化水平。一是深化產(chǎn)教融合，培育專業(yè)技能人才。2025年啟動新一批高水平專業(yè)群建設(shè)，臺州護(hù)士學(xué)校、天臺縣職業(yè)中等專業(yè)學(xué)校積極申報(bào)了“衛(wèi)生健康服務(wù)專業(yè)群”“和合康養(yǎng)專業(yè)群”建設(shè)項(xiàng)目。臺職院2025將與10家醫(yī)院或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂人才聯(lián)合培養(yǎng)協(xié)議，開展養(yǎng)老護(hù)理訂單班人才培養(yǎng)，學(xué)生規(guī)模40人左右。臺州技師學(xué)院主動面向臺州“5+5+6”核心產(chǎn)業(yè)體系”，增設(shè)大健康服務(wù)（包含健康照護(hù)、養(yǎng)老等）專業(yè)方向，同時(shí)擴(kuò)大招生規(guī)模，進(jìn)一步加大畢業(yè)生供給。二是提升綜合能力，培養(yǎng)雙持證護(hù)理員。創(chuàng)新繼續(xù)教育人才培養(yǎng)模式，大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+教育”，建設(shè)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫，建設(shè)微課等網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺，方便有相關(guān)專業(yè)知識和工作經(jīng)歷的從業(yè)人員通過完成一定的網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)，掌握相關(guān)知識。2025年部署實(shí)施新增660名養(yǎng)老護(hù)理、應(yīng)急救護(hù)雙持證護(hù)理員培養(yǎng)項(xiàng)目，聯(lián)合專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老護(hù)理技能與應(yīng)急救護(hù)知識融合教學(xué)，確保參訓(xùn)人員通過養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能鑒定與應(yīng)急救護(hù)員資格認(rèn)證，為養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)輸送兼具專業(yè)護(hù)理能力與應(yīng)急處置水平的復(fù)合型人才。三是關(guān)注失智群體，提升照護(hù)水平。2024年通過民生實(shí)事新增31個(gè)認(rèn)知障礙照護(hù)專區(qū)、1331張床位，并組織專家開展專業(yè)培訓(xùn)，全年培養(yǎng)300余名持證照護(hù)專員，今年還將通過民生實(shí)事推動建設(shè)600張認(rèn)知照護(hù)床位，通過色彩標(biāo)識、懷舊空間等特色設(shè)計(jì)提升照護(hù)質(zhì)量，努力構(gòu)建專業(yè)化、人性化的認(rèn)知障礙照護(hù)服務(wù)體系。

（三）關(guān)于醫(yī)康養(yǎng)護(hù)樂融合發(fā)展的建議

一是推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的布局。截至2024年底，我市共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)40家，較2023年年底增加8家；共建有床位9378張，較2023年年底增加1614張。開展養(yǎng)老服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有19家，占機(jī)構(gòu)總數(shù)的47.5%。以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)分類，公立機(jī)構(gòu)10家，占醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)總數(shù)的25%,非公立機(jī)構(gòu)30家，占機(jī)構(gòu)總數(shù)的75%；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中共有在崗職工5306人，其中醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員4235人，養(yǎng)老服務(wù)人員1071人。積極開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目創(chuàng)建，推薦上報(bào)8家培育單位，已進(jìn)入省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目創(chuàng)建培育名單；今年?duì)幦?個(gè)示范縣（市、區(qū)）和6家示范機(jī)構(gòu)列入省級培育名單。二是醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同開展。我市積極推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)深度協(xié)作，通過“簽約服務(wù)+資源下沉”模式，建立長效合作機(jī)制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)內(nèi)容、頻次和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，將醫(yī)療資源精準(zhǔn)對接養(yǎng)老需求。目前，全市245家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合或與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽約合作，定期開展巡診、家庭醫(yī)生簽約等服務(wù)。同時(shí)，全市建成108家康養(yǎng)聯(lián)合體，覆蓋主要城區(qū)及大部分鎮(zhèn)街，整合醫(yī)療、養(yǎng)老、康復(fù)等資源。其中，路橋區(qū)試點(diǎn)“醫(yī)養(yǎng)康護(hù)一體化服務(wù)模式，為老年人提供健康監(jiān)測、康復(fù)護(hù)理、生活照料等一站式服務(wù)，有效提升醫(yī)養(yǎng)服務(wù)供給質(zhì)量。三是老年教育與“老有所樂”融合發(fā)展。我市積極推進(jìn)老年教育資源整合，構(gòu)建多層次教育體系，為“老有所樂”提供文化支撐。目前，全市已建成2所市本級老年大學(xué)、24所縣級老年大學(xué)、131所鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）老年學(xué)校和1340所村居（社區(qū)）老年學(xué)堂，線下老年教育學(xué)員占比達(dá)20%以上。通過三部門聯(lián)合開展“全省優(yōu)質(zhì)老年學(xué)校（學(xué)堂）”培育工作，3所學(xué)校獲評省級優(yōu)質(zhì)校，并建立137名市級優(yōu)質(zhì)師資庫和30名“領(lǐng)雁”教師隊(duì)伍，為老年人提供優(yōu)質(zhì)學(xué)習(xí)平臺。椒江區(qū)創(chuàng)新推出了“銀齡幼兒園”項(xiàng)目，通過改造一批閑置房產(chǎn)和共享一批公共空間，在有條件的社區(qū)開設(shè)聲樂、旗袍走秀、非洲鼓等課程，并提供健康檢測、文娛活動、心理咨詢等、日間膳食、午間休憩等“一站式”服務(wù)，以滿足老年人在健康、興趣、文化和社交方面的多元化需求，打造“朝至夕歸”的養(yǎng)老新模式。

下一步，我們將圍繞老年人健康保健、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等實(shí)際需求，從健康保險(xiǎn)支持、健康篩查預(yù)防、醫(yī)養(yǎng)保障提升、便捷醫(yī)養(yǎng)服務(wù)等方面推進(jìn)醫(yī)康養(yǎng)護(hù)一體化集成。一是加快醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)。推動醫(yī)療資源富余、病床使用率較低的公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，持續(xù)推廣“一個(gè)法人，兩類機(jī)構(gòu)；兩種收費(fèi)，一本賬”的臺州模式，全面擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋面。25年計(jì)劃新增醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)11家，其中民辦3家，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1家，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)7家。做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合典型經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和優(yōu)秀案例選樹工作，及時(shí)推廣各地創(chuàng)新舉措。二是推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目落地。我們將聚焦資金落地與項(xiàng)目運(yùn)營，加快完善項(xiàng)目前期手續(xù)，推動超長期國債、中央預(yù)算內(nèi)資金順利撥付。針對已獲批項(xiàng)目，制定倒排工期表，嚴(yán)把工程質(zhì)量關(guān)，實(shí)現(xiàn)早開工、早建成；同步完善項(xiàng)目運(yùn)營管理方案，引入專業(yè)機(jī)構(gòu)參與養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)項(xiàng)目運(yùn)營，推動項(xiàng)目持續(xù)穩(wěn)定發(fā)揮社會效益。三是深化醫(yī)養(yǎng)協(xié)議合作服務(wù)。推進(jìn)各地建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)議合作機(jī)制，鼓勵對65歲及以上的住養(yǎng)老人每年開展集中上門健康體檢。發(fā)展“嵌入式”服務(wù)，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立“醫(yī)療服務(wù)站點(diǎn)”或“家庭醫(yī)生工作室”。四是推進(jìn)老幼資源共享融合。2024年，我局已與市住建局簽署“老省心”綜合體和未來社區(qū)聯(lián)動創(chuàng)建的備忘錄，明確做好未來社區(qū)規(guī)劃方案與“老省心”綜合體布點(diǎn)方案的銜接。接著將突出“一老一少”場景，實(shí)現(xiàn)“兩規(guī)融合”、“共繪藍(lán)圖”，由組織部門牽頭，探索實(shí)施黨建引領(lǐng)“朝夕相伴”雙齡共養(yǎng)行動，充分運(yùn)用“黨建之手”和“集成之策”，推進(jìn)養(yǎng)老與育幼在空間布局上緊鄰共生、服務(wù)供給上多元協(xié)同、活動交流上代際互融。

（四）關(guān)于規(guī)范提升服務(wù)的建議

在標(biāo)準(zhǔn)制定層面，我市注重通過標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范引領(lǐng)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升。針對“老省心”綜合體建設(shè)，制定《臺州市“老省心”綜合體建設(shè)和運(yùn)營規(guī)范》，對居民生活密集區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的建設(shè)要求、服務(wù)內(nèi)容作出明確規(guī)定，為綜合體的建設(shè)與運(yùn)營提供統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。在養(yǎng)老服務(wù)“愛心卡”實(shí)施過程中，規(guī)范服務(wù)白名單、動態(tài)補(bǔ)貼及資金監(jiān)管機(jī)制，確保服務(wù)品質(zhì)與資金使用安全。同時(shí)，在長期護(hù)理保險(xiǎn)推進(jìn)中，明確相關(guān)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與管理規(guī)范，保障失能老人得到專業(yè)、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)，推動養(yǎng)老服務(wù)朝著標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化方向發(fā)展。在激勵措施層面，在資金投入上，2021-2024年養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)財(cái)政投入持續(xù)增加，2021年全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)財(cái)政資金投入2.89億元，2024年投入達(dá)4.32億元（其中福彩公益金投入1.4億元），年均增長約14.4%，重點(diǎn)支持居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)與運(yùn)營。2024年，臺州市民政局等8部門聯(lián)合印發(fā)《臺州市推行養(yǎng)老服務(wù)“愛心卡”實(shí)施方案》，通過整合資源，以社會保障卡為載體，創(chuàng)新“財(cái)政投一點(diǎn)、集體擔(dān)一點(diǎn)、社會捐一點(diǎn)、家庭出一點(diǎn)”的資金籌集模式，分類覆蓋經(jīng)濟(jì)困難、失能失智等老年群體，為老年人提供涵蓋助餐、助浴、助潔、助行、助醫(yī)、助急等“六助”服務(wù)，規(guī)范服務(wù)白名單、動態(tài)補(bǔ)貼及資金監(jiān)管機(jī)制，確保服務(wù)品質(zhì)。截至目前，全市已激活“愛心卡”31.05萬張，籌資3017.40萬元，入駐服務(wù)機(jī)構(gòu)988家，服務(wù)45.05萬人次。在服務(wù)供給層面，2023年，我市成功獲批全國居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動項(xiàng)目試點(diǎn)，全力推進(jìn)家庭養(yǎng)老床位建設(shè)，2024年全市共建成家庭養(yǎng)老床位3356張，累計(jì)完成居家養(yǎng)老上門服務(wù)60.09萬人次，為居家老人打造了更安全、舒適的養(yǎng)老環(huán)境。我市以落實(shí)分級診療理念為導(dǎo)向，打造“線上申請、線下服務(wù)”的“互聯(lián)網(wǎng)+居家護(hù)理”模式，在全省率先將居家護(hù)理納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，形成了0.5公里居家服務(wù)圈，“互聯(lián)網(wǎng)+居家護(hù)理服務(wù)”項(xiàng)目獲國家衛(wèi)健委辦公廳2018-2020年改善醫(yī)療服務(wù)先進(jìn)典型。支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法依規(guī)為居家老年人和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)老年人提供上門巡診、家庭病床、居家醫(yī)療等所需服務(wù)。深化老年助餐內(nèi)涵，建成155個(gè)老年食堂和1000多個(gè)助餐點(diǎn)位，年助餐服務(wù)人次超過600萬，培樹了“怡家食堂”、府城·老鄰舍等服務(wù)品牌，椒江區(qū)老年助餐案例入選民政部案例匯編。在市場化運(yùn)作層面，2月19日，我市由移動公司臺州分公司為主體參加了浙江省銀發(fā)商城平臺的評審，臺州市INFAR省心購商城戰(zhàn)勝淘寶、京東、蘇寧易購等眾多商家成為全省唯二入選的平臺，以舊換新適老化改造中享受立減優(yōu)惠，臺州適老化改造企業(yè)（特別是衛(wèi)浴企業(yè)）能在全省范圍內(nèi)推廣品牌和銷售產(chǎn)品，目前線上銷售額超過4000萬元，為8654戶老年人家庭的改造提供補(bǔ)貼。

下一步，我們將根據(jù)浙江省《關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展促進(jìn)共同富裕的實(shí)施意見》，抓好貫徹實(shí)施，進(jìn)一步完善政策與機(jī)制，深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展。民政、財(cái)政、醫(yī)保等部門正在聯(lián)合制定《臺州市家庭養(yǎng)老床位擴(kuò)面提質(zhì)工作方案》，明確醫(yī)保動態(tài)推送申請長護(hù)險(xiǎn)并參加能力評估的人員信息，針對的中度失能老人，鼓勵設(shè)置家庭養(yǎng)老床位，給予相應(yīng)的服務(wù)補(bǔ)貼。細(xì)化居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，明確服務(wù)流程、質(zhì)量評估及監(jiān)管細(xì)則，建立跨部門聯(lián)合監(jiān)管機(jī)制，定期開展服務(wù)質(zhì)量專項(xiàng)檢查。結(jié)合浙江省“愛心卡”制度，完善本地“愛心卡”服務(wù)體系，拓展公交、醫(yī)療、商業(yè)消費(fèi)等場景應(yīng)用。強(qiáng)化資金保障，落實(shí)浙江省“錢隨人走”經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，建立“財(cái)政+福彩公益金+社會資本”多元投入模式，重點(diǎn)支持農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)服務(wù)設(shè)施建設(shè)。

（五）關(guān)于并案提案提出的其他問題

1.關(guān)于建立養(yǎng)老服務(wù)體系架構(gòu)的問題。我市先后出臺《臺州市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》《臺州市“十四五”養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》《臺州市推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)“浙里康養(yǎng)”實(shí)施方案（2022-2025年）》等系列文件，形成“法規(guī)+規(guī)劃+專項(xiàng)方案”的完整政策框架，先后制定《臺州市推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)“浙里康養(yǎng)”實(shí)施方案（2022—2025年）》《臺州市公共服務(wù)優(yōu)質(zhì)共享行動老有康養(yǎng)專項(xiàng)實(shí)施方案（2023-2027年）》等系列文件，已形成責(zé)任分工清晰脈絡(luò)：縱向看，市級層面統(tǒng)籌制定全市居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃、財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量評價(jià)體系，將目標(biāo)任務(wù)分解至各縣（市、區(qū)）并納入績效考核；縣（市、區(qū)）聚焦資源整合，負(fù)責(zé)落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務(wù)中心、村（社區(qū)）照料中心的建設(shè)運(yùn)營，協(xié)調(diào)衛(wèi)健、民政等部門推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)落地；鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）則深耕“最后一公里”，建立老年人需求清單與服務(wù)資源清單的動態(tài)對接機(jī)制，督促村（社區(qū)）落實(shí)定期探訪、助餐助浴等基礎(chǔ)服務(wù)。橫向看，明確民政部門牽頭抓總、多部門協(xié)同配合，同時(shí)通過政策引導(dǎo)社會組織承接專業(yè)照護(hù)、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)，支持社區(qū)搭建“鄰里互助+專業(yè)服務(wù)”的融合平臺，家庭則依法享受贍養(yǎng)補(bǔ)貼與喘息服務(wù)，形成“市級統(tǒng)籌、區(qū)縣主責(zé)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)行、社會協(xié)同、家庭盡責(zé)”的閉環(huán)責(zé)任體整合民政、人社、衛(wèi)健、醫(yī)保、住建等多部門政策資源，有力有效推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

2.關(guān)于強(qiáng)化監(jiān)管與評估的問題。一是制定基本服務(wù)清單。圍繞“到2025年，人人享有多樣化、普惠型的基本養(yǎng)老服務(wù)”目標(biāo)，在省基本養(yǎng)老服務(wù)清單21項(xiàng)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步細(xì)化清單，增加助餐服務(wù)、老年人免費(fèi)健康體檢、殘疾老年人無障礙改造、康復(fù)輔助器具配置等6項(xiàng)，整體充實(shí)為27項(xiàng)，將居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目納入基本養(yǎng)老服務(wù)清單，保障服務(wù)供給。二是推動服務(wù)清單落實(shí)。實(shí)施基本養(yǎng)老服務(wù)覆蓋行動，明確居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)對象范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、供給主體、保障要素等，指導(dǎo)監(jiān)督清單項(xiàng)目落實(shí)到位。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等級評定和需求評估結(jié)果應(yīng)用，逐步實(shí)現(xiàn)評估結(jié)果與居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)供給標(biāo)準(zhǔn)、扶持政策掛鉤。三是強(qiáng)化評價(jià)監(jiān)督。將居家養(yǎng)老服務(wù)中心第三方運(yùn)營列入2024年漠視群眾利益專項(xiàng)整治內(nèi)容，出臺《臺州市居家養(yǎng)老服務(wù)行政處罰裁量基準(zhǔn)（試行）》，從日常監(jiān)管、執(zhí)法檢查、服務(wù)星級評定等多個(gè)方面加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督管理，引導(dǎo)機(jī)構(gòu)提升服務(wù)水平。依托“金民工程”平臺，對提升行動項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督，實(shí)時(shí)掌握推進(jìn)情況，提升項(xiàng)目績效。家庭養(yǎng)老床位建成后及時(shí)組織驗(yàn)收，逐一核對建設(shè)內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)問題督促服務(wù)商及時(shí)落實(shí)整改。居家上門服務(wù)項(xiàng)目開展期間，由屬地基層民政工作人員或委托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)對所有服務(wù)對象不定期開展回訪和抽查，了解服務(wù)開展情況，服務(wù)對象滿意度等，促進(jìn)服務(wù)長效提升。

感謝各位代表對我市養(yǎng)老服務(wù)工作的關(guān)心和支持！

聯(lián)系單位：臺州市民政局    聯(lián)系人：王驍偉

聯(lián)系電話：1*******1     郵  編：318000