張靈華、高成龍委員：

你們在臺州市政協六屆四次會議上提出的《關于重視建立臺州本土鄉鎮養老贏利模型的建議》（第2025238號）收悉。我局對提案辦理工作高度重視，分管局長牽頭召集處室相關人員就提案提出的問題和意見進行了深入研究，在充分解讀提案內容和意圖基礎上，與相關部門會商形成答復意見。現答復如下：

一、深入研究提案內容

你們深入研究分析了臺州市養老服務機構運營發展現狀，提出了四方面問題：一是部分機構運行不暢，社會效益體現不顯著。二是委托運營模式單一固化，多元差異化不足。三是養老機構餐食質量不高，可能存在腐敗問題。四是機構老人就醫困難，醫養結合需深化。針對這些問題，你們圍繞獎勵機制、培育支持、監管問題三方面提了具體意見。

二、積極采納所提意見

你們對我市養老服務機構運營存在問題進行了深入剖析，并提出了具有建設性的意見。你們所提的意見建議，大部分已經在落實推進，其他的也將吸收采納到下一步工作中。

（一）推動健全養老服務體系。一是高位推動編制規劃。根據省委省政府要求，由省民政廳統一編制“十五五”全省民政事業發展規劃、積極應對人口老齡化和養老服務規劃，我局充分分析考慮全市尤其是北三縣的丞相社會經濟發展水平和老年人口分布情況，聚焦群眾養老服務實際需求，謀劃養老服務事業發展，按需推進養老服務設施建設，目前已謀劃天臺縣白鶴鎮康養中心建設項目、仙居縣養老服務綜合能力提升項目、三門縣綜合養老服務體系提升工程、仙居縣鄉鎮養老服務中心新建項目（二期）等15個“十五五”養老服務項目，計劃總投資超50億元。二是構建養老服務設施網絡。以重大項目及民生實事為抓手，大力推進我市養老設施建設，截至目前，全市建有各類養老機構255個，其中“老省心”綜合體（社區嵌入式養老機構）92個，鄉鎮康養聯合體107家，鄉鎮（街道）居家養老服務中心153個，城鄉社區居家養老服務照料中心3143個，老年食堂315家，養老服務設施網絡逐漸完善，養老服務設施網絡逐漸完善。三是推動養老機構多元化運營管理。全市255家養老機構中，從登記類型來看，事業登記的37家，民非登記的159家，工商登記的59家；從運營模式來看，民辦的195家，公辦的60家，其中公建公營（含國企化運營）18家，公建民營的42家，充分支持通過公建民營等方式擴大優質機構養老服務供給。從經營狀況來看，由于基礎設施由政府出資建設硬件條件較好、有資格收住特困供養對象等原因，公建民營機構較民辦機構存在一定優勢，也培育出了一批黃巖區長友（臺州）養老院、三門縣百齡幫養老服務有限公司等四星級以上養老機構，在玉環市，龍溪敬老院和楚門敬老院等公建民營養老機構運營情況良好，入住率較高，接近滿員。你們提到的清港鎮敬老院由上海海陽養老服務集團公司承接運營，在市縣兩級各類檢查中，經常發現消防安全、食品安全等隱患問題，其經營不善問題主要是由于該單位在運營時投入不足，服務能力跟不上，服務口碑不佳，導致入住率較低，形成惡性循環。我局將協同玉環市民政局督促、指導此類機構規范、優質開展養老服務，對于成效不明顯、整改不力的推動解約，引進服務理念更優質的三方機構承接運營。

（二）持續提升政府監督質效。一是落實政府監管責任。2025年，由中紀委牽頭，開展養老服務突出問題專項整治，著力整治養老服務資金發放管理、養老機構服務監管、老年人權益保護等方面突出問題，通過風險排查、問題整改、案件查辦、建章立制，全力維護老年人合法權益，以專項整治實效有效防范化解風險隱患，切實保障養老服務質量和安全水平，不斷增強老年人的獲得感、幸福感、安全感。協同審計、財政、公安、發展改革、衛生健康、金融監管、市場監管、消防救援等部門，定期交流會商，形成監管合力。同時，在專項整治的過程中，嚴肅查處民政部門黨員干部、公職人員利用職務之便、以權謀私等違法犯罪行為。二是嚴格落實制度標準。嚴格對照《養老機構管理辦法》對養老機構進行備案管理，依據《浙江省社會養老服務促進條例》對養老機構加強監督管理，對違反條例規定行為的，責令限期改正，逾期不改正予以處罰。推動養老機構《養老機構管理辦法》《養老機構服務安全基本規范》《養老機構設施設備配置》等標準規范改進完善軟硬件水平。三是開展養老機構星級評定。常態化開展養老機構星級評定，鼓勵養老機構不斷提升服務能力，參與星級評定，2025年我局已起草《臺州市普惠支持型養老機構支持管理辦法》，擬計劃對二星級及以上給與一定獎勵。目前全市252家養老機構，二星級以上的共103家，占比超過40%，計劃推動公辦養老機構星級評定率超過80%，目前公辦養老機構共60家，參與星級評定的40家，參評率67%，將于今年三季度開展星級評定工作。

（三）協同推動醫養結合模式。一是積極推動醫養結合機構建設。全市目前共有醫養結合機構38家，共建有床位9759張，今年計劃新增醫養結合機構11家（民辦3家，縣級醫療機構1家，基層醫療機構7家），其中醫中辦養10家、養中辦醫1家。以項目落地推動醫養結合發展，近年，臺州市社會福利院一期作為市本級大型醫康養護融合機構建成并投入使用，各地培育并引進了諸如綠城康養、明州康復護理院等一批醫養結合養老機構。2025年，推動黃巖區永寧醫院江口分院暨江口街道醫康養中心、仙居縣白塔鎮醫養中心、椒江區怡·和康養院等數個康養融合項目建設，在“十五五”規劃中謀劃黃巖百丈生態康養基地、臺州灣新區衛生服務中心及醫養康護中心等系列項目。推動全市養老機構通過醫療機構共建、內設醫療機構、院外醫療機構簽約等方式，保障綠色就診通道，建立健全醫養聯動合作機制。二是打破醫養職能界限。在全省率先試行在公立基層醫療機構事業單位法人證書上增設養老服務項目，由縣級政府分管領導牽頭，以專題會議明確其養老服務部分享受養老機構同等政策，賦予了全市7家基層醫療機構既能“醫”又能“養”的雙重屬性。推動“醫中辦養”機構19家，占醫養結合機構總數的50%。積極開展醫養結合示范項目創建，通過層層篩選，推薦上報8家培育單位，按要求開展培育指導，已進入省級醫養結合示范項目創建培育名單7家。三是發展居家社區醫養服務。貫徹落實省《實施社區醫養結合能力提升行動重點工作清單》，持續推動社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院與養老服務機構毗鄰建設，實現資源共享、服務協同。建立臺州市居家護理信息平臺，以“線上申請、線下服務”的模式為特殊人群提供上門護理服務，在全省率先將居家護理納入醫保報銷范圍，明確由具備資質的醫療機構按規定為符合條件的參保人員提供居家醫療護理服務，發生的符合醫保支付范圍的醫療費按住院費用結算，不設起付線，全市97%以上人員可享受居家護理保障政策，形成了0.5公里居家服務圈，全市累計提供居家護理服務12萬余例次。“互聯網+居家護理服務”項目獲國家衛健委辦公廳2018-2020年改善醫療服務先進典型。

下一步，我市將牢固樹立以人民為中心的發展思想，深入貫徹落實上級關于實施積極應對人口老齡化的決策部署，不斷推進基本養老服務體系建設，持續提高養老服務質量，助推全市養老服務產業高質量發展。重點關注養老機構運營服務質效，推動建設和運營扶持兩手抓，強化政策支持和宣傳引導，總結推廣臺州本土鄉鎮養老機構優質運營經驗作法，鼓勵運行情況較好的各類型養老機構總結運營保障模型，從宣傳引流、收住老人、服務提質、成本控制等全流程多方面進行經驗分享。結合今年全市普惠支持型養老機構提升改造工作，推動市級支持文件出臺，對硬件改造和服務提升進行適當的獎補，探索健全退出機制，通過常態化檢查和評估機制，對服務能力不足的運營商予以清退，形成“能進能出”的良性循環，努力實現老有所養、老有所為、老有所樂。

感謝你們對臺州市養老工作的關心和支持！

聯系單位：臺州市民政局      聯系人：童  洋

聯系電話：0576—81877155    郵  編：318000