方中華、王波、莊向娟、肖義、黃軍民、蔡盼、張小燕、王正初、邱理初、錢金晶、陳晶晶等11位代表：

你們在臺州市六屆人大五次會議上提出的《關于解決農村養老問題的建議》（第路58號）收悉。經研究，現答復如下：

一、深入研究議案內容

我們認真研究了你們的建議，你們主要提出了以下觀點和意見：在老齡化與少子化雙重趨勢的疊加影響下，“一老一小”問題成為臺州未來發展中亟待解決的重大課題，尤其是農村養老服務領域短板明顯。而方林村在居家養老、集中護理、醫養結合、智慧健康等方面的創新實踐成功打造了一套可復制、可推廣的農村養老服務新模式，為解決農村養老問題提供了寶貴的經驗借鑒。為此你們建議：一是加大政府投入，完善養老政策法規；二是突出理念更新，探索創新養老模式；三是依托高新技術，推進農村智慧養老。?

二、積極采納所提意見

你們對我市養老服務工作尤其是農村養老工作存在的問題進行了深入剖析，并提出了具有建設性的意見。你們所提的意見建議，有的已經推進實施，有的將吸收采納到下一步工作中。

（一）（一）關于“加大政府投入，完善養老政策法規”的建議。我市已在落實。近年來，我市持續健全養老服務支持政策體系，先后出臺《臺州市居家養老服務條例》《臺州市“十四五”養老服務事業發展規劃》《臺州市推進高質量發展建設“浙里康養”實施方案（2022-2025年）》等系列文件，形成“法規+規劃+專項方案”的完整政策框架，為養老服務事業發展提供堅實的制度保障。在社會保障領域，2010年全面建立城鄉居民基本養老保險制度，2020年出臺《關于建立和完善城鄉居民基本養老保險待遇確定和基礎養老金正常調整機制的通知》，推動養老保險待遇隨經濟發展逐步提高；2024年出臺《臺州市人民政府辦公室關于建立臺州市長期護理保險制度的實施意見（試行）》，并配套制定失能等級評估、定點機構管理、經辦服務規程等一系列政策，構建起長護險“1+N”政策框架。在長期護理保險推進中，明確相關的服務標準與管理規范，保障城鄉失能老人得到專業、規范的護理服務，推動養老服務朝著標準化、規范化方向發展。醫療保障方面，2019年實施《臺州市全民醫療保險辦法》，實現城鎮職工和城鄉居民醫療保險政策統一。在資金投入上，2021-2024年養老服務體系建設財政投入持續增加，2021年全市養老服務體系建設財政資金投入2.89億元，2024年投入達4.32億元（其中福彩公益金投入1.4億元），年均增長約14.4%，重點支持農村養老服務發展。同時，創新資金投入機制，通過政府購買服務、公建民營、稅費優惠等政策，吸引寧波小柏家護、綠城康養等省內外知名養老服務組織落地，社會力量參與度顯著提升。2024年，臺州市民政局等8部門共同印發《臺州市推行養老服務“愛心卡”實施方案》，通過整合資源，以社會保障卡為載體，創新“財政投一點、集體擔一點、社會捐一點、家庭出一點”的資金籌集模式，分類覆蓋經濟困難、失能失智等老年群體，為老年人提供涵蓋助餐、助浴、助潔、助行、助醫、助急等“六助”服務，規范服務白名單、動態補貼及資金監管機制，確保服務品質。截至目前，全市已激活“愛心卡”31.05萬張，籌資3017.40萬元，入駐服務機構988家，服務45.05萬人次。目前，我市已起草《臺州市普惠支持型養老機構發展促進管理辦法（征求意見稿）》，大力支持普惠養老服務發展，支持有條件的普惠支持型養老機構打造智慧養老院、醫養結合機構、康養聯合體、認知癥照護專區等，將根據優化提升情況給予資金支持。

下一步，我們將根據浙江省《關于深化養老服務改革發展促進共同富裕的實施意見》，抓好貫徹實施，進一步完善政策與機制，加快發展農村養老服務。探索村（居）民委員會增設老年福祉委員會，農村集體經濟支持養老服務。開發設置“養老管家”等助老崗位，提供探訪關愛、委托代辦、資源鏈接等服務。因地制宜發展“老年公寓+養老服務站”，為老年人提供集中居住服務。結合浙江省“愛心卡”制度，完善本地“愛心卡”服務體系，拓展公交、醫療、商業消費等場景應用。強化資金保障，落實浙江省“錢隨人走”經費保障機制，建立“財政+福彩公益金+社會資本”多元投入模式，重點支持農村和偏遠地區養老服務發展。

（二）關于“突出理念更新，探索創新養老模式”的建議。我們已逐步推進落實。2023年，我市成功獲批全國居家和社區基本養老服務提升行動項目試點，全力推進家庭養老床位建設，2024年全市共建成家庭養老床位3356張，累計完成居家養老上門服務60.09萬人次，為居家老人打造了更安全、舒適的養老環境。我市以落實分級診療理念為導向，打造“線上申請、線下服務”的“互聯網+居家護理”模式，在全省率先將居家護理納入醫保報銷范圍，形成了0.5公里居家服務圈，“互聯網+居家護理服務”項目獲國家衛健委辦公廳2018-2020年改善醫療服務先進典型。支持有條件的醫療衛生機構依法依規為居家老年人和養老服務機構老年人提供上門巡診、家庭病床、居家醫療等所需服務。市委組織部、市民政局、市財政局、市衛生健康委等四部門聯合印發了《關于開展黨建統領多方協同助力“浙里康養”六大行動的通知》（臺組通〔2022〕51號），實施區域黨建聯建助老行動，引導村（社區）與養老機構、社會組織、涉老企事業單位等開展組織聯建，將助老服務作為活動聯辦、服務聯享的重要內容，健全社區（小區）黨組織領導的物業、業委會為服務主體的運行機制，通過包網入戶、包樓聯戶、包組到戶等方式，發動網格團隊組團服務老年人，幫助排憂解難。開展“敲門行動”，組織村（社區）黨員干部、專兼職網格員、樓道（棟）長、志愿者等，面向高齡、獨居、空巢、留守、失能失智、重殘、計劃生育特殊家庭等無人照顧的高齡老年人等重點對象，提供常態化探訪關愛服務。

下一步，我們將通過政策引導、資源整合與模式創新，拓展農村養老服務供給。我們將持續貫徹落實《臺州市居家養老服務條例》，通過民生實事持續推進“老省心”綜合體建設，今年將再建成28個。深化居家醫養服務形式，持續進一步整合多方資金，借助金融機構合作優化支付流程，疊加養老服務政策紅利注入，全方位保障養老服務的持續開展。今年實施向中度以上失能老年人發放養老服務電子消費券的國家試點，支持各地發放居家護理消費券，將專業護理服務從醫療養老機構延伸至社區家庭，滿足群眾多樣化、差異化需求。并鼓勵各地針對老年人群需求以個性化服務包形式提供家庭醫生的簽約服務，積極穩妥推進服務覆蓋率和質量雙提升。

（三）關于“依托高新技術，推進農村智慧養老”的建議。近年來，我市積極構建智慧養老服務圖景，為130個鄉鎮（街道）135個居家養老服務中心全部配備智能服務終端，強化信息化支撐，實現服務過程實時監管、服務質量在線評價。在三門縣試點“虛擬養老院”模式，通過整合線上線下服務資源，為老年人提供“一鍵呼叫、上門服務”的便捷體驗。2023至2024年，通過全國居家和社區基本養老服務提升行動項目，為失能失智老年人建設家庭養老床位，安裝緊急呼叫、活動監測等設備，提供專業居家服務，實現居家社區機構有效融合。政府給予建設補助，符合條件的失能、半失能建床老年人，再按規定給予護理補貼。對照居家老人服務需求構建主動反饋機制，將75周歲以上獨居老年人安裝智能聯網火災報警器列入政府民生實事，為10355個75周歲以上獨居老年人安裝智能聯網火災報警器。

下一步，我們將充分吸收代表委員的建議，持續探索深化居家養老智慧服務。加強智慧平臺賦能，迭代升級“E養樂居”平臺，逐步推動建立完善e+宜養、e+醫養、e+樂養、e+膳養、e+助養五大體系，打造改善居住環境、優化健康管理、提升助餐品質、豐富精神生活、推動公益助力等基礎場景的"E+5e"智享模式，形成政府引導、市場化運營、社會力量參與、家庭盡責的集約化養老生態。以共同富裕背景下實現城鄉養老服務“一樣好”為目標，通過跨區域資源整合和精準幫扶，將優質養老服務均衡延伸至農村和偏遠地區，讓每一位老年人在家就能享受有尊嚴、有溫度、有品質的晚年生活，實現居家快樂養老。

感謝你們對我市養老服務工作的關心和支持！

聯系單位：臺州市民政局 ???????聯系人：徐富立??

聯系電話：88601559????????????郵??編：318000