葉潔瓊、付斌、項修波、李巧風、楊霞、鄭敏芝、張學爐、張開天等8位代表：

你們在臺州市六屆人大四次會議上提出的《關于鼓勵支持民營企業參與我市養老產業的建議》（三15號）收悉。經研究，現答復如下：

首先感謝你們對我市養老產業發展的關心和支持，我局對提案辦理工作高度重視，局領導帶頭會商、調研，6月中旬顏云鵬副局長召集社會福利和養老服務處，就該建議提出的問題和意見進行認真研究，在充分解讀建議內容和意圖的基礎上，匯集臺州市發展和改革委員會，臺州市衛生健康委員會等相關會辦單位意見，形成答復意見初稿。7月初，與領銜人溝通聽取相關意見，并根據意見對答復進行修改，形成答復意見稿。

一、深入研究提案內容

我們認真研究了你們的建議，你們主要提出了以下觀點和意見：目前我市民營企業參與養老產業發展主要存在養老政策還不夠完善，入住率低制約盈利，醫養結合沒有全面推開，醫養高層次人才極度短缺、老年群體的醫養照護隊伍建設薄弱等問題，為此你們建議：一是優化養老政策，二是鼓勵“三化”運營，三是推進醫養融通，四是加強推進養老服務隊伍建設，打通醫養聯合體看護人員職稱與待遇上升通道。

二、積極采納所提意見

你們對我市民營企業參與養老產業發展存在的問題進行了深入剖析，并提出了具有建設性的意見。你們所提的意見建議，有的已經推進實施，有的將吸收采納到下一步工作中。

（一）關于“優化養老政策”的建議。一是嚴格落實稅費優惠。按照現有相關政策規定，為社區提供養老、托育、家政等服務的機構可以享受以下稅費優惠政策：提供社區養老、托育、家政服務取得的收入，免征增值稅；提供社區養老、托育、家政服務取得的收入，在計算應納稅所得額時，減按90%計入收入總額。二是加強政策補貼。民辦養老機構建設補助方面，對于自建或租賃的養老機構在省補的基礎上分別給予每張床位補助4000元、700元（連續補助三年），護理型機構分別每張床位再增補1200元、600元；養老服務補貼方面，近日省民政廳、省財政廳聯合印發《關于健全困難老年人補貼制度的通知》，進一步完善了經濟困難老年人補貼制度，本省戶籍經濟困難老年人(60周歲及以上)最低生活保障家庭老年人補貼標準為每月125元，此外，按照當地低保標準10%發放基本生活補助，根據自理能力評估領取養老護理補貼；居家養老服務中心建設運營補貼方面，2023年鄉鎮（街道）居家養老服務中心運營經費從每家每年平均8萬元提高到15萬元。三是全面推廣長護險。今年，省委省政府將“全面推行長期護理保險制度，新增參保人數2000萬人以上”列入省政府十方面民生實事。借此契機，我市將認真研究上級政策框架、做好政策儲備，根據省醫保局、省財政廳制定的指導意見，盡早研究出臺《臺州市長期護理保險制度實施意見(試行)》，構建符合臺州實際的長期護理保險制度政策體系，編制全市統一的長期護理保險定點護理服務機構協議管理辦法。

下一步，我們將繼續聚焦關鍵領域、重點環節,進一步完善養老相關政策，協同相關部門做好政策研究和本地化落實，促進養老服務高質量發展。

（二）關于“鼓勵‘三化’運營”的建議。一是加強養老機構建設。以重大項目及民生實事為抓手，大力推進我市養老設施建設，截至2023年底，全市建有各類養老機構242個，其中公建公營機構21個，公建民營機構35家，民辦養老院186個。同時，路橋未來康養城、綠心生態文化養生園等一批新建高端養老項目正在推進中。實施敬老院改造提升工程，優化敬老院建設布局，撤并轉型規模過小，服務水平低的鄉鎮敬老院，保留作為敬老院的提升到二級養老機構以上標準。制定機構養老提升三年行動計劃，根據規劃推進各類養老機構建設，增加床位供給，有效滿足我市老年人入住需求。二是加強“三化”服務。積極培育臺州本土品牌化、連鎖化的居家養老服務專業組織，引進“寧波小柏家護”、“浙江普康”等省內外知名養老服務組織加盟我市養老服務行業，居家養老服務水平進一步提升。嘗試物業+養老新業態，浙江君同物業、浙江實創生活服務集團等2家大型物業管理公司拓展養老服務，已承接黃巖、路橋、溫嶺等地多個居家養老服務項目。三是推動養老產業融合發展。出臺《臺州市一老一小整體解決方案》，明確加快發展“養老+”融合產業，加快促進養老服務與體育、文化、旅游、家政等幸福產業融合發展，積極發揮臺州中醫藥獨特優勢，發展“藥養”“食養”等中醫藥特色養生養老服務。依托民營企業資源優勢，大力發展老年用品產業，豐富市場供給。

下一步，我們將持續培育引進一批品牌化、專業化、連鎖化的養老服務機構，鼓勵更多符合條件的物業公司拓展居家養老服務。加強政策引導，加大宣傳推廣，全面提升我市養老服務機構水平。

（三）關于“推進醫養融通”的建議。一是打牢醫養結合工作基礎。2021-2022年，編制了《臺州市養老服務事業發展“十四五”規劃》，明確了“十四五”期間醫養結合的目標任務；頒布了《臺州市居家養老服務條例》，出臺了《臺州市人民政府辦公室關于貫徹落實<臺州市居家養老服務條例>的實施意見》，大力推進養老服務設施網絡建設，強化老年人健康服務；成立“浙里康養”臺州專班，制定《臺州市推進高質量發展建設“浙里康養”實施方案（2022—2025年）》，狠抓健康支撐體系建設，培育醫養結合機構，推進醫養簽約合作，努力實現老有所養、老有所醫。二是深化醫養康養融合發展。臺州市社會福利院一期作為市本級大型醫康養護融合機構建成并投入使用；培育并引進了綠城康養、明州康復護理院等一批醫養結合養老機構；指導玉環市出臺《進一步加強醫療衛生機構與養老服務機構簽約合作服務工作的通知》，破解了醫療衛生機構與養老機構的服務壁壘；同時配合衛健委，探索鄉鎮（街道）衛生院轉型發展養老，目前已有6家基層衛生院備案養老機構，其中黃巖區北洋鎮中心衛生院運行步入正常，59張養老床位已基本住滿。

下一步，我市將強化政策支持和制度保障，積極推動出臺醫養結合支持政策，包括土地政策、稅收減免、運營補助、醫保等方面，清晰責任、統籌決策、使公立和民營機構平等享受醫療、長護險和民政系統補助政策，吸引社會資金特別是優質醫療資源投資醫養結合行業，推動養老床位和醫療床位按需規范轉換機制落地，促進醫養結合機構布點更廣、服務更好。

（四）關于“加強推進養老服務隊伍建設，打通醫養聯合體看護人員職稱與待遇上升通道”的建議。一是積極培養本土化專業養老護理隊伍。近年來， 我市中職-高職-本科的護理類人才培養體系逐步健全，臺州職業技術學院護理專業“3+2”和五年一貫制招生規模持續擴大，2022年舉辦了首屆臺州市護理專業中職學生技能比賽，先后選送30位學員前往浙江大學醫學院附屬第一醫院、浙江醫院學習老年醫學、老年護理基礎理論知識、基本實踐技能等內容。同時，我市進一步加大養老護理員培訓力度，2023年全市培訓護理員（含認知癥障礙照護專區培訓）6293人次，家庭照護者6265人次，其他培訓（救護者培訓等）483人次。二是打通養老護理員職稱與待遇上升通道。根據2021年省財政廳印發《浙江省養老服務專業人員入職獎補辦法》（浙民養〔2021〕210號），按照入職人員學歷確定獎補標準，中等職業技術學校畢業生獎補3萬元；高等院校畢業生，其中專科（高職）獎補4萬元，本科及以上學歷獎補5萬元。根據《臺州市養老護理員特殊崗位津貼制度實施細則》，連續在本市養老機構從事養老護理專技崗位工作1年以上的，從第二年起每月給予特殊崗位津貼，按照高級技師、技師、高級工、中級工、初級工不同等級分別每月給予500元、400元、300元、250元、200元的崗位津貼；獲得職業技能等級提升的護理員，從當月起相應增加崗位津貼。

下一步，我們將加強養老護理員薪酬等級體系建設，會同人社、衛健等部門研究相關政策，根據技能水平和工作年限等因素，健全養老護理員薪酬體系，打通職業發展路徑。

再次感謝你們對我市養老產業發展的關心和支持，請繼續支持和監督我們的工作。

聯系單位：臺州市民政局 ? ? ? ?聯系人：戴瀟瀟

聯系電話：0576-88698293 ? ? ? ? ? ?郵 ?編：318000

臺州市民政局

2024年7月12日